Sudare troppo è una preoccupazione comune. Alcuni sportivi lamentano di sudare molto durante l’esercizio, ma potreste avvertire una sudorazione eccessiva sotto le ascelle o nella zona inguinale, causa di imbarazzo e disagio, anche quando non vi allenate. Può essere utile individuare le cause della sudorazione per trovare la soluzione migliore.

Perché sudiamo così tanto?

Nella maggior parte dei casi, il sudore è normale. Il sudore si produce nelle ghiandole situate nello strato del derma della pelle  e viene rilasciato attraverso i pori, che sono piccole aperture nella pelle. Ogni centimetro quadrato di pelle contiene circa 650 ghiandole sudoripare.

Perché sudiamo? Il nostro corpo suda per rilasciare calore e raffreddarsi. Anche se non lo si nota, si suda tutto il tempo. Il sudore di solito evapora rapidamente, così non vi accorgete che c’è (e che l’evaporazione è ciò che vi raffredda). Ma ci sono alcune occasioni in cui potreste notare notare un accumulo di sudore. Tra le condizioni che spesso vi fanno sudare più del solito ci sono:

Calore

Esercizio fisico

Stress emotivo o ansia

Cibi piccanti (come curry, cumino, salsa piccante, ecc.)

Bevande alcoliche

Bevande alcoliche con caffeina

Farmaci

Problemi di salute

È più probabile che sudiate spesso se il vostro corpo sta attraversando un cambiamento ormonale. Sudare molto durante l’adolescenza è assai comune, così come farlo durante la gravidanza o la menopausa.

Solitamente donne in sovrappeso o obese producono una maggiore quantità di sudore. Gli uomini in genere sudano più delle donne, soprattutto durante l’esercizio fisico.

Quando il sudore è eccessivo?

Non ci sono chiari criteri diagnostici che indicano esattamente quanto il sudore è eccessivo, ma se alcune persone si lamentano di una sudorazione eccessiva, allora il loro fastidio è fondato. Sono molti i casi in cui l’eccessiva sudorazione ostacola le semplici attività quotidiane e limita le opportunità sociali e/o professionali.

Circa il 3% della popolazione soffre di una condizione chiamata iperidrosi, o eccessiva sudorazione.

Esistono due diversi tipi di iperidrosi: l’iperidrosi secondaria generalizzata e l’iperidrosi focale primaria.

Iperidrosi secondaria generalizzata

L’iperidrosi secondaria generalizzata è l’eccesso di sudore che si verifica come risultato di una particolare condizione di salute. Ad esempio, le persone con gotta, diabete, o alcune malattie cardiache o tiroidee possono soffrire di iperidrosi.

Si può anche verificare una sudorazione eccessiva a causa della somministrazione di un farmaco. Controllate gli appositi elenchi se pensate che il vostro farmaco vi stia facendo sudare troppo.

Questo tipo di iperidrosi si sviluppa in età adulta. L’eccesso di sudore può verificarsi in una zona del corpo o in tutto il corpo. La sudorazione può verificarsi anche durante il giorno senza una ragione apparente, o di notte mentre si dorme.

Iperidrosi focale primaria

Con l’iperidrosi focale primaria si verifica un’eccessiva sudorazione in uno o più punti specifici del corpo. Questo spesso include le ascelle, i piedi, le mani o la fronte e si verifica su entrambi i lati del corpo.

Le persone con iperidrosi focale primaria hanno spesso una storia familiare della patologia. Il problema emerge spesso nell’adolescenza e i medici non sono generalmente in grado di individuare una causa specifica (come potrebbero esserlo i farmaci o una particolare patologia). Se si soffre di iperidrosi focale primaria, non si verifica un’eccessiva sudorazione durante il sonno.

Sudorazione eccessiva  delle ascelle

La sudorazione può essere problematica su tutto il corpo, ma molte persone notano più sudore nella zona ascellare. L’eccessiva sudorazione delle ascelle è un tipo di iperidrosi focale primaria chiamata iperidrosi ascellare. Si può anche sperimentare cattivo odore in questa zona, che può rendere il sudore più imbarazzante e causare ulteriore stress o ansia.

Le ghiandole sudoripare attive nelle ascelle sono chiamate ghiandole apocrine. Queste ghiandole emettono un liquido più denso del sudore che si potrebbe percepire anche su altre aree del corpo, come la fronte, le mani o i piedi. Quando questo sudore denso interagisce con i batteri sulla pelle sotto le braccia, provoca cattivo odore.

Quasi tutti sperimentano un certo grado di sudore sotto le ascelle, ma per qualcuno ciò può diventare un problema. Le soluzioni per il sudore ascellare includono:

Indumento o sottoascella

I casi isolati di eccessiva sudorazione possono essere gestiti utilizzando piccole fodere di tessuto o sottoascella per indumenti. I prodotti usa e getta di solito hanno un supporto adesivo in modo da poterli attaccare all’interno dei vestiti per catturare l’eccesso di sudore.

Camicie antisudore

Alcuni gestiscono il problema indossando uno strato in più sotto i vestiti. Per alcune persone basta una semplice canottiera di cotone, ma sono disponibili anche camicie antisudore, progettate per resistere al sudore e all’odore.

Antitraspiranti

Ci sono molti prodotti da banco che affrontano la sudorazione e/o l’odore. Molte farmacie e negozi di bellezza sono dotati di antitraspiranti (destinati all’uso sulle ascelle) che funzionano ostruendo i pori in modo che il sudore non possa essere rilasciato.

Gli esperti raccomandano di applicare l’antitraspirante di notte in modo che abbia il tempo di entrare nei pori e bloccare le ghiandole sudoripare entro la mattina. Anche se si fa la doccia al mattino, il prodotto non si lava via perché viene assorbito all’interno dei pori.

I deodoranti, invece, aiutano a mascherare l’odore causato dalla miscela di sudore e batteri. Il vostro medico potrebbe essere in grado di fornirvi un antitraspirante che contiene cloruro di alluminio. I prodotti su prescrizione possono essere utilizzati su diverse aree del corpo, tra cui le mani, i piedi, le ascelle e la testa.

Pianificazione attenta

Se si suda molto in certe occasioni, come le riunioni di lavoro o gli appuntamenti, può essere utile pianificare il problema in anticipo e portare una camicia in più. Alcune persone tengono sempre una camicia in più al lavoro nel caso ne abbiano bisogno.

Soluzioni mediche

Esistono anche soluzioni mediche per il sudore delle ascelle. Alcune sono più invasive di altre e ognuna ha i suoi pro e i suoi contro.

Panno Qbrexza (glicopirronio)

Il panno Qbrexza è una salvietta monouso pre-umidificata infusa con un farmaco anticolinergico. È approvato per adulti e bambini dai 9 anni in su contro l’eccessiva sudorazione sotto le ascelle. Si applica una volta al giorno solo alle ascelle.

Botox

Alcuni pazienti usano iniezioni di Botox (onabotulinumtoxina) per trattare le ascelle sudate. Il Botox blocca temporaneamente i segnali che indicano alle ghiandole di iniziare a sudare. I pazienti che usano il Botox per il sudore sotto le ascelle ricevono un sollievo che dura dai tre ai sei mesi e poi devono ripetere le iniezioni per prolungare i benefici. Il Botox può essere usato anche su altre aree del corpo, tra cui il viso, i palmi delle mani e i piedi. Il costo di un trattamento di Botox varia in base all’area da trattare, ma generalmente costa da 1.000 a 1.500 dollari.

miraDry

Questa procedura utilizza l’energia elettromagnetica per mirare ed eliminare le ghiandole sudoripare nell’ascella. Solitamente i pazienti notano una riduzione del sudore sotto le ascelle del 60% – 80% dopo una procedura miraDry, e almeno l’80% di riduzione dopo due trattamenti.

Tuttavia, miraDry potrebbe non funzionare sull’odore se non si suda molto. Si tratta di una soluzione raccomandata per i pazienti che hanno un’eccessiva sudorazione sotto le ascelle, perché è più economico del Botox e meno invasivo della chirurgia.

I progressi dell’anestesia hanno permesso di ottenere trattamenti miraDry più efficaci e maggiori risultati dopo il trattamento iniziale. Gli effetti collaterali possono includere danni ai nervi sotto la pelle, un po’ di dolore, gonfiore, intorpidimento e formicolio nella zona trattata. La maggior parte degli effetti collaterali possono essere ridotti al minimo con un’adeguata cura anteriore alla procedura.

Il costo del miraDry varia a seconda della zona, ma generalmente costa circa 1.500-2.000 dollari a trattamento.

Chirurgia

Esistono diverse procedure chirurgiche che danneggiano o rimuovono le ghiandole sudoripare sotto le ascelle in modo che non funzionino più. Queste soluzioni permanenti per il sudore ascellare possono includere la liposuzione, il curettage (una procedura di raschiamento), o una combinazione di entrambe le tecniche.

La rimozione completa del tessuto sotto l’ascella (escissione) è un altro possibile trattamento, ma non è raccomandata a causa di gravi effetti collaterali come cicatrici e movimenti limitati nella zona del braccio o della spalla dopo l’intervento chirurgico.

Il costo dell’intervento chirurgico dipende dalla procedura scelta, dalle dimensioni dell’area da trattare e dal centro a cui ci si rivolge.

Eccessivo sudore dell’inguine

Mentre la sudorazione sotto le ascelle è più comune, il sudore eccessivo nella zona inguinale può essere più scomodo e imbarazzante. Questa condizione può essere particolarmente imbarazzante per le donne che fanno esercizio fisico.

L’eccessiva sudorazione di vagina, inguine, glutei e nelle regione delle cosce è nota come iperidrosi troncale ed è evidente soprattutto a seguito di allenamento fisico.

L’odore può verificarsi quando la zona inguinale è umida. Un’area genitale sudata crea un ambiente ideale per la crescita dei microbi e l’umidità favorisce la crescita eccessiva di batteri nocivi nella vagina, che possono far perdere il delicato equilibrio del pH, causando odore e disagio.

Ci sono diverse soluzioni per questo problema potenzialmente imbarazzante:

Utilizzare assorbenti non profumati durante le mestruazioni per aiutare a ridurre il sudore e gli odori all’inguine. Pulire prima e dopo l’uso del bagno con salviettine per bambini e indossare mutandine di cotone. Cambiare spesso l’assorbente.

RepHresh Gel è un prodotto che aiuta a riportare il pH ad un valore normale di 3,5-4,5. Il prodotto va utilizzato con un probiotico come RepHresh Pro-B per mantenere il pH e i batteri in equilibrio quotidianamente.

La rasatura o il taglio dei peli nella zona pubica aiuta a ridurre l’odore e la sudorazione. Per alcune donne, però, la rasatura può portare ad irritazioni sulla pelle simili a brufoli o bolle (condizione non necessariamente permanente).

Indossare indumenti larghi fatti di fibre naturali o tessuti tecnici progettati per eliminare il sudore.

Parlare con il medico degli ormoni equilibratori. Un basso livello di tiroide o di estrogeni durante e in prossimità della menopausa può contribuire al sudore e all’odore dell’inguine.

La doccia quotidiana, soprattutto prima o dopo un’intensa attività fisica, aiuta anche a mantenere la zona inguinale pulita e libera da sudore e odori.

Eccessivo sudore nelle mani e nei piedi

Mani e piedi sudati possono influenzare la vostra routine quotidiana in modo frustrante. Girare semplicemente la maniglia di una porta può diventare difficile se i palmi delle mani sudano troppo, mentre i piedi sudati possono limitare la scelta delle calzature.

L’iperidrosi palmare (eccessiva sudorazione dei palmi delle mani) e l’iperidrosi plantare (eccessiva sudorazione dei piedi) possono essere trattate con soluzioni a casa e in ufficio:

Antitraspiranti: Molti degli stessi prodotti che si usano sulle ascelle per ridurre la sudorazione possono essere usati anche sui piedi. Il medico può anche prescrivere un antitraspirante più forte per aiutare a mantenere i piedi comodi.

Botox: Alcuni pazienti optano per delle iniezioni di Botox per ottenere sollievo per la sudorazione delle mani e dei piedi. Tuttavia, il trattamento può essere costoso, non è permanente e può essere doloroso se usato nei piedi e nelle mani.

Iontoforesi: È un processo che utilizza dispositivi di trattamento che permettono di sedersi con le mani e i piedi immersi in un vassoio d’acqua stimolato con la corrente elettrica. Ogni trattamento dura circa 15-40 minuti e viene ripetuto tre volte alla settimana fino ad ottenere i risultati desiderati. Durante la fase di manutenzione, è possibile eseguire il trattamento solo una volta alla settimana. Il costo dell’apparecchio è di circa 700 dollari, ma c’è anche la possibilità di noleggiarlo.

Calze traspiranti: Le persone che soffrono di eccessiva sudorazione ai piedi dovrebbero evitare i calzini di cotone e indossare invece calze con fibre traspiranti, nonché indossare scarpe in fibre naturali, come ad esempio la pelle.

Conclusioni

Tutti noi sudiamo e quasi tutti abbiamo vissuto momenti in cui sudiamo troppo. Ma se notiamo spesso una sudorazione eccessiva, allora è giusto trovare un rimedio.

Anche se sudare troppo probabilmente non è una condizione pericolosa per la vita, ciò potrebbe essere il segno di un problema più grave, e ci sono diversi trattamenti a disposizione per risolvere il problema. Parlate con il vostro medico se la sudorazione in qualsiasi parte del vostro corpo sta influenzando la vostra vita quotidiana.

Gli esperti raccomandano di tenere un diario del sudore prima di vedere un medico, così da aiutare l’operatore sanitario a determinare la causa della sudorazione e le migliori opzioni di trattamento. Il medico di base potrebbe essere il miglior primo passo, ma alla fine potreste anche rivolgervi a un dermatologo certificato per trovare la migliore soluzione per voi.